ここが知りたかった薬局で気づく疾患シグナル

第I部　関連機関につなぐ
　1　薬を失くしたといって度々もらいにくる
　　CASE　Mさん　78歳　女性
　　　Step1　患者さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう
　　　Step3　患者さんの症状を把握しよう
　　　Step4　薬局から専門機関につなげよう
　2　よく転ぶ
　　CASE　Tさん　73歳　男性
　　　Step1　患者さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう
　　　Step3　患者さんの症状を把握しよう
　　　Step4　薬局から専門機関につなげよう
　3　ものがみえづらい
　　CASE　Yさん　71歳　女性
　　　Step1　患者さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう
　　　Step3　患者さんの症状を把握しよう
　　　Step4　薬局から専門機関につなげよう
　4　頭が痛い
　　CASE　Tさん　28歳　女性
　　　Step1　患者さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう
　　　Step3　患者さんの症状を把握しよう
　　　Step4　薬局から専門機関につなげよう
　5　少し歩くと息切れがする
　　CASE　Tさん　68歳　男性
　　　Step1　患者さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう
　　　Step3　患者さんの症状を把握しよう
　　　Step4　薬局から専門機関につなげよう
　6　肌にピリピリした痛みがある
　　CASE　Bさん　60歳　女性
　　　Step1　患者さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう
　　　Step3　患者さんの症状を把握しよう
　　　Step4　薬局から専門機関につなげよう
　7　足が冷える
　　CASE　Nさん　63歳　男性
　　　Step1　患者さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう
　　　Step3　患者さんの症状を把握しよう
　　　Step4　薬局から専門機関につなげよう
　8　ドキドキする
　　CASE　Sさん　51歳　女性
　　　Step1　患者さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう
　　　Step3　患者さんの症状を把握しよう
　　　Step4　薬局から専門機関につなげよう
　9　眠れない
　　CASE Yさん　75歳　女性
　　　Step1　患者さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう
　　　Step3　患者さんの症状を把握しよう
　　　Step4　薬局から専門機関につなげよう
　10　おしっこが出ない
　　CASE Jさん　78歳　男性
　　　Step1　患者さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう
　　　Step3　患者さんの症状を把握しよう
　　　Step4　薬局から専門機関につなげよう
第II部　OTC医薬品につなぐ
　1　胃が痛い
　　CASE1　Nさん　27歳　女性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−OTC医薬品を選ぶポイント
　　　Step5　OTC医薬品につなげよう
　　CASE2　Yさん　52歳　男性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−受診勧奨を見極めるポイント
　　　Step5　薬局から専門機関につなげよう
　2　便秘
　　CASE1　Kさん　83歳　男性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−OTC医薬品を選ぶポイント
　　　Step5　OTC医薬品につなげよう
　　CASE2　Oさん　78歳　男性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−受診勧奨を見極めるポイント
　　　Step5　薬局から専門機関につなげよう
　3　下痢
　　CASE1　Hさん　34歳　女性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−OTC医薬品を選ぶポイント
　　　Step5　OTC医薬品につなげよう
　　CASE2　Mさん　31歳　男性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−受診勧奨を見極めるポイント
　　　Step5　薬局から専門機関につなげよう
　4　のどが痛い
　　CASE1　Mさん　45歳　女性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−OTC医薬品を選ぶポイント
　　　Step5　OTC医薬品につなげよう
　　CASE2　Sさん　58歳　男性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−受診勧奨を見極めるポイント
　　　Step5　薬局から専門機関につなげよう
　5　生理痛
　　CASE1　Mさん　20歳台　女性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−OTC医薬品を選ぶポイント
　　　Step5　OTC医薬品につなげよう
　　CASE2　Sさん　27歳　女性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−受診勧奨を見極めるポイント
　　　Step5　薬局から専門機関につなげよう
　6　水虫
　　CASE1　Nさん　48歳　男性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−OTC医薬品を選ぶポイント
　　　Step5　OTC医薬品につなげよう
　　CASE2　Aさん　62歳　男性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−受診勧奨を見極めるポイント
　　　Step5　薬局から専門機関につなげよう
　7　腰が痛い
　　CASE1　Sさん　39歳　男性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−OTC医薬品を選ぶポイント
　　　Step5　OTC医薬品につなげよう
　　CASE2　Uさん　62歳　男性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−受診勧奨を見極めるポイント
　　　Step5　薬局から専門機関につなげよう
　8　鼻水が出る
　　CASE1　Hさん　32歳　男性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−OTC医薬品を選ぶポイント
　　　Step5　OTC医薬品につなげよう
　　CASE2　Sさん　49歳　男性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−受診勧奨を見極めるポイント
　　　Step5　薬局から専門機関につなげよう
　9　目が疲れる
　　CASE1　Nさん　40歳台　男性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−OTC医薬品を選ぶポイント
　　　Step5　OTC医薬品につなげよう
　　CASE2　Tさん　64歳　女性
　　　Step1　お客さんのシグナルを聴き出そう
　　　Step2　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（1）−鑑別のポイント
　　　Step3　お客さんの症状を把握しよう
　　　Step4　ベテランのアドバイスを聞いてみよう（2）−受診勧奨を見極めるポイント
　　　Step5　薬局から専門機関につなげよう
第III部　薬剤師が知っておくべき知識
　1　救急対応に必要なバイタルサイン
　2　フレイル
　3　そらの薬局OTC医薬品　品揃えチェックリスト
索引

序文

　超高齢社会を迎え、医療の高度化や医薬分業の進展などにより、薬局および薬剤師を取り巻く環境は大きく変化しています。
　2013年6月14日に閣議決定された日本再興戦略1）や、2014年1月21日に厚生労働省医薬食品局総務課より公表された「薬局の求められる機能とあるべき姿」2）で、地域に密着した健康情報の拠点としての役割が、薬局に求められました。そして、2015年9月24日に「健康サポート薬局」という新しい薬局の姿が、厚生労働省から報告3）され、2016年10月に届け出が始まりました。
　「健康サポート薬局」とは、かかりつけ薬局の基本的な機能を備えた薬局のうち、地域住民による主体的な健康の維持・増進を積極的に支援する健康サポート機能を併せ持つ薬局です。身体的な業務として、医薬品などの安全かつ適正な使用に関する助言、健康の維持・増進に関する相談、必要に応じ適切な専門職種や関係機関に紹介することなどが挙げられています。
　薬局には、病気の方、健康に不安を感じていらっしゃる方をはじめ、おしゃべりを楽しみにきてくださる方もいらっしゃいます。さまざまな方との対応の中、『疾患シグナル』に気づくことが往々にしてあります。「最近お金を支払うときに、お札ばかりを出してお財布の中には小銭がいっぱいだけど…」「鎮痛薬を購入される頻度が多いような気がするけど…」などの『疾患シグナル』に気づいたら、適切な専門職種や関係機関につないで、早期の治療や対策を開始して欲しいと思います。
　これからの薬局・薬剤師は、医師とパートナーを組み、地域の医療チームの中で、患者に寄り添う適切な医療を提供するだけでなく、地域住民の健康の見張り番、地域の関係機関とのつなぎ役として、役割を発揮することが必要です。
　筆者の薬局の理念は、「地域住民が住み慣れた街で最期まで楽しく暮らすことを応援する」です。気軽に相談できる、『疾患シグナル』に気づける、専門職種や関係機関につなげることができる薬剤師になりたいと努力しています。
　本書では、薬局で気づく『疾患シグナル』と、その対応、薬局から関係機関への紹介状の記載方法などをまとめました。本書を活用いただき、地域で信頼される薬剤師を目指していただきたいと切に願います。

2018年3月
坂口眞弓