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睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン2020

  • 新刊

監修 : 日本呼吸器学会/厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業「難治性呼吸器疾患・肺高血圧症に関する調査研究」班
編集 : 睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン作成委員会
ISBN : 978-4-524-24533-8
発行年月 : 2020年7月
判型 : A4変型
ページ数 : 136

在庫あり

定価3,300円(本体3,000円 + 税)


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  • 主要目次

日本呼吸器学会と厚生労働省「難治性呼吸器疾患・肺高血圧症に関する調査研究」班の監修によるエビデンスに基づいたオフィシャルな睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン。疫学や病態から臨床症状と診断、治療・予後はもちろんのこと、SAS患者の車の運転や遠隔医療を含めて、クリニカルクエスチョン(CQ)を取り上げ、国内外のエビデンス等を踏まえつつ、指針を示した。

I章 SASの概念・分類・疫学
 CQ1:病 態
  CQ1-1 SASとはどのような疾患ですか?
 CQ2:種 類
  CQ2-1 SASにはどのような種類がありますか?
 CQ3:SAS,CSAの疫学
  CQ3-1 SASの頻度はどれくらいですか?
  CQ3-2 CSAの頻度はどれくらいですか?
II章 SASの病態・発症機序
 CQ4:OSAの病態生理
  CQ4-1 OSAはどのようにして起こるのでしょうか?
 CQ5:OSAの危険因子
  CQ5-1 OSAの発症に関連する主な因子は何ですか?
 CQ6:CSBの病態
  CQ6-1 CSBはどのようにして起こるのでしょうか?
 CQ7:SASと心不全
  CQ7-1 SASと心不全にはどのような関連がありますか?
III章 SASの臨床症状と診断
 CQ8:OSA診断と自他覚症状
  CQ8-1 OSAを疑う際の自他覚症状は何ですか?
  CQ8-2 自他覚症状は客観的検査と比較してOSAの診断に有用ですか?
 CQ9:CSB診断と自他覚症状
  CQ9-1 CSBを疑う際の自他覚症状は何ですか?
  CQ9-2 自他覚症状は客観的検査と比較してCSBの診断に有用ですか?
  CQ9-3 CSBを疑う際の重要な併存症にはどのような病態がありますか?
 CQ10:OSAと日中の眠気の関係
  CQ10-1 OSAは日中の眠気の原因になりますか?
  CQ10-2 OSA患者の日中の眠気は治療によって改善しますか?
 CQ11:質問紙
  CQ11-1 質問紙はSAS(OSA,CSA)の診断に有用ですか?
 CQ12:睡眠ポリグラフ検査(PSG)
  CQ12-1 PSGはSAS(OSA,CSA)の診断に有用ですか?
 CQ13:呼吸イベント判定
  CQ13-1 PSGで判定される呼吸イベントにはどのような項目があるでしょうか?
 CQ14:アテンドPSG
  CQ14-1 アテンドPSGは非アテンドPSGに比較してSASの診断に有用ですか?
 CQ15:portable monitor(簡易モニター)
  CQ15-1 portable monitor(簡易モニター)はOSAの診断に有用ですか?
  CQ15-2 portable monitor(簡易モニター)はCSAの診断に有用ですか?
IV章 SASの治療・予後
 A.OSAの治療総論
  CQ16:OSAの治療法・適応
   CQ16-1 OSAにはどのような治療法があるでしょうか?
   CQ16-2 どのようなOSA患者にCPAP治療を行うべきですか?
   CQ16-3 どのようなOSA患者にOA療法が有効ですか?
   CQ16-4 どのようなOSA患者に減量療法が有効ですか?
   CQ16-5 OSA患者の治療に睡眠時の体位療法(positional therapy)は有効ですか?
   CQ16-6 どのようなOSA患者に耳鼻咽喉科的手術が有用ですか?
   CQ16-7 どのようなOSA患者に酸素療法が有用ですか?
   CQ16-8 どのようなOSA患者に顎顔面形成術が有用ですか?
 B.OSAの合併症と各種治療
  CQ17:OSAと高血圧
   CQ17-1 OSAは高血圧の原因となりますか?
   CQ17-2 CPAP治療はOSA患者の高血圧を改善しますか?
  CQ18:OSAと糖尿病
   CQ18-1 OSAは2型糖尿病発症の危険因子となりますか?
   CQ18-2 CPAP治療はOSA患者の血糖コントロールを改善しますか?
  CQ19:OSAと脂質異常症
   CQ19-1 OSAは脂質異常の危険因子となりますか?
   CQ19-2 CPAP治療はOSA患者の脂質異常を改善しますか?
  CQ20:OSAと内臓脂肪
   CQ20-1 内臓脂肪型肥満はOSAの危険因子となりますか?
   CQ20-2 CPAP治療はOSA患者の内臓脂肪量を減少させますか?
  CQ21:OSAとQOL
   CQ21-1 CPAP治療はOSA患者のQOLを改善しますか?
  CQ22:OSAのCPAP治療
   CQ22-1 CPAP治療はOSA患者の心血管障害関連パラメーターを改善しますか?
   CQ22-2 CPAP治療はOSA患者の予後を改善しますか?
   CQ22-3 CPAP治療にはどのような副作用がありますか?
  CQ23:OSAのOA療法
   CQ23-1 OA療法はOSA患者のQOLを改善しますか?
   CQ23-2 OA療法はOSA患者の心血管疾患危険因子を改善しますか?
   CQ23-3 OA療法にはどのような副作用がありますか?
  CQ24:OSAの減量療法
   CQ24-1 減量療法はOSA患者の無呼吸を改善しますか?
   CQ24-2 減量療法はOSA患者のQOLを改善しますか?
   CQ24-3 減量療法はOSA患者の心血管疾患危険因子を改善しますか?
  CQ25:OSAの体位療法
   CQ25-1 睡眠時の体位療法(positional therapy)はOSA患者の無呼吸を改善しますか?
  CQ26:OSAの酸素療法
   CQ26-1 酸素療法はOSA患者のQOLを改善しますか?
   CQ26-2 酸素療法はOSA患者の高血圧を改善しますか?
   CQ26-3 酸素療法はOSA患者の糖尿病を改善しますか?
   CQ26-4 酸素療法はOSA患者の心血管疾患を改善しますか?
   CQ26-5 酸素療法にはどのような副作用がありますか?
  CQ27:OSAの耳鼻咽喉科的手術
   CQ27-1 耳鼻咽喉科的手術はOSA患者のQOLを改善しますか?
   CQ27-2 耳鼻咽喉科的手術はOSA患者の心血管疾患危険因子を改善しますか?
   CQ27-3 耳鼻咽喉科的手術にはどのような副作用がありますか?
  CQ28:OSAの顎顔面形成術治療
   CQ28-1 顎顔面形成術はOSA患者のQOLを改善しますか?
   CQ28-2 顎顔面形成術はOSA患者の心血管疾患危険因子を改善しますか?
   CQ28-3 顎顔面形成術にはどのような副作用がありますか?
  CQ29:CPAPの使用時間
   CQ29-1 OSA患者のCPAP使用時間は治療効果に影響しますか?
   CQ29-2 CPAP治療を何時間行えばOSA患者の日中の眠気を改善しますか?
   CQ29-3 CPAP治療を何時間行えばOSA患者の高血圧や心血管イベントの発生率を改善しますか?
  CQ30:アドヒアランスの改善
   CQ30-1 OSAの治療において,固定圧CPAPとオートCPAPでCPAP アドヒアランスに差はありますか?
   CQ30-2 圧リリーフ機能はCPAP アドヒアランスを改善しますか?
   CQ30-3 患者に合ったマスクの選択はCPAP アドヒアランスを改善しますか?
   CQ30-4 加湿器や点鼻薬の使用はCPAP アドヒアランスを改善しますか?
  CQ30-5 患者教育や治療介入はCPAP アドヒアランスを改善しますか?
  CQ31:CPAP治療の中断によるOSAの再発
   CQ31-1 OSAに対するCPAP治療の中断によりOSAは再発しますか?
  CQ32:睡眠薬の使用
   CQ32-1 OSA患者の不眠に睡眠薬を投与しますか?
   CQ32-2 OSAの不眠に対する睡眠薬治療にはどのような副作用がありますか?
   CQ32-3 CPAP使用患者のアドヒアランス向上に睡眠薬は有効ですか?
   CQ32-4 CSAに対する睡眠薬治療にはどのような副作用がありますか?
 C.CSBの治療総論
  CQ33:CSBの治療法・適応
   CQ33-1 CSBにはどのような治療法があるでしょうか?
   CQ33-2 どのようなCSB患者にCPAP治療を行うべきですか?
   CQ33-3 どのようなCSB患者にASV治療を行うべきですか?
   CQ33-4 どのようなCSB患者に酸素療法を行うべきですか?
   CQ33-5 どのようなCSB患者に薬物療法を行うべきですか?
   CQ33-6 どのようなCSB患者に機器(ペースメーカ)治療を行うべきですか?
 D.CSBの各種治療
  CQ34:CSBのCPAP,ASV,酸素療法
   CQ34-1 CPAP治療はCSB患者のQOLを改善しますか?
   CQ34-2 ASV治療はCSB患者のQOLを改善しますか?
   CQ34-3 CPAP治療はCSB患者の心血管障害,予後を改善しますか?
   CQ34-4 ASV治療はCSB患者の心血管障害,予後を改善しますか?
   CQ34-5 CSB患者に対するCPAP治療にはどのような副作用がありますか?
   CQ34-6 CSB患者に対するASV治療にはどのような副作用がありますか?
   CQ34-7 酸素療法はCSB患者の心血管障害,予後を改善しますか?
   CQ34-8 CSB患者に対する酸素療法にはどのような副作用がありますか?
V章 SAS患者の車の運転
 CQ35:車の運転とリスク
  CQ35-1 運転リスクに特に注意が必要なのは,どのようなOSA ドライバーですか?
  CQ35-2 OSAの治療は事故発生リスクの抑制に関係しますか?
VI章 遠隔医療
 CQ36:CPAP遠隔モニタリング
  CQ36-1 遠隔モニタリング指導はCPAP アドヒアランスを改善しますか?
索引