最小侵襲アプローチで究めるTHA・BHA

総論01　股関節の進入路
　1　進入法の種類
　2　進入路の概要
総論02　手術進入で知っておくべき解剖
　1　表面解剖
　2　骨・軟骨・関節包
　3　筋・腱
　4　血管
　5　神経
各論01　AMIS　─Anterior Minimally Invasive Surgery（組織間温存前方進入法）
各論02　ALS　─Anterolateral-Supine Approach（仰臥位前外側進入法）
各論03　SuperPATH　─The Direct Superior Portal Assisted Total Hip Approach（最小侵襲股関節上方進入法）
各論04　DSA　─Direct Superior Approach（小侵襲後上方進入法）
各論05　CPP　─Conjoined Tendon Preserving Posterior Approach（共同腱温存後方進入法）
索　引

人工股関節置換術は，20 世紀における最も成功した外科手術の一つとされています．近年では人工股関節の長期耐用性が期待できるようになり，手術を受ける患者の年齢層は若年化し，求められるニーズもより高度で多様なものへと変化しています．筋腱をはじめとする軟部組織を温存することで，こうした高い患者ニーズに応えられると期待されます．
ドイツの物理学者であり量子論の創始者の一人であるマックス・プランクは，「新しい科学的真実は，その真実に精通した新しい世代が成長することで勝利する」と述べています．軟部組織を温存する最小侵襲手術は，若い世代の整形外科医を中心に関心が高まり，今後さらに発展していくことは明らかです．
このたび，人工股関節置換術における最小侵襲手術の手技書の編集を担当させていただきました．これまでにも多くの手術手技書が発刊されていますが，その多くは大まかな流れを説明するものです．本書では，各最小侵襲手術の指導経験が豊富なエキスパートに執筆を依頼し，各術者独自のノウハウや手技の背景にある思想を，可能な限り詳細に言語化していただきました．多数のイラストや写真を用いて詳しく解説しており，実際の手術に直結する実践的な内容になっています．
本書の目的は，最小侵襲手術の優劣を示すことではありません．導入初期の医師や，ある程度習熟した医師がさらに技術を高め，より正確で安全な手術を実現できるよう支援することにあります．導入初期に陥りやすいピットフォールや想定される術中トラブル，それに対する対処法についても詳述しました．
ただし，文字やイラストのみでは限界があります．本書を熟読されたうえで，執筆者をはじめとするエキスパートの手術見学やキャダバートレーニングに積極的に参加されることをお勧めします．これらの経験を経て本書を再読すれば，理解が一層深まり，手技の習得もより早まるでしょう．
本書が，皆様の手術技術の向上に寄与し，手術を受けられる患者様のADL 向上に貢献できれば幸いです．最後に，本書の発刊にあたり多大なご尽力を賜りました南江堂の杉山孝男様，平原大輔様，川島早苗様，提坂友梨奈様，ならびにイラストレーターをはじめ関係各位に心より感謝申し上げます．
2026年2月
山王病院股関節低侵襲治療センター センター長
国際医療福祉大学臨床医学研究センター 教授
西脇　　徹