皮膚疾患全身療法薬Up-to-date

第1部　皮膚疾患全身療法の薬剤をマスターする
　1　TNFα阻害薬
　　1　インフリキシマブ
　　2　アダリムマブ
　2　IL-12/23p40阻害薬
　　1　ウステキヌマブ
　3　抗IL-17A抗体製剤
　　1　セクキヌマブ
　　2　イキセキズマブ
　4　抗IL-17RA抗体製剤
　　1　ブロダルマブ
　5　IL-23阻害薬
　　1　グセルクマブ
　6　ヒト型抗ヒトIL-4/13受容体モノクローナル抗体
　　1　デュピルマブ
　7　抗IgE抗体
　　1　オマリズマブ
　8　抗ヘルペスウイルス薬
　　1　アシクロビル
　　2　バラシクロビル塩酸塩
　　3　ファムシクロビル
　　4　アメナメビル
　9　抗真菌薬
　　1　イトラコナゾール
　　2　ホスラブコナゾールl-リシンエタノール付加物
　　3　テルビナフィン塩酸塩
　10　角化症・乾癬治療薬（内服薬）
　　1　エトレチナート
　　2　アプレミラスト
第2部　疾患別の使い方のコツとピットフォール
　1　乾癬
　　A　疾患の特徴・病態，全身療法の基礎知識
　　　1　疾患の特徴
　　　2　病態
　　　3　全身療法の基礎知識
　　B　ケースから学ぶコツとピットフォール
　　1　治療奏効症例
　　2　腎機能障害のある症例
　　3　後期高齢者の症例
　　4　関節炎を合併している症例
　　5　ぶどう膜炎を合併している症例
　　6　結核の既往がある症例
　　7　KL-6が高値の症例
　　8　メタボリックシンドロームを合併している症例
　　9　生物学的製剤を使用して二次無効となった症例
　　10　B型肝炎の感染歴がある症例
　　11　爪乾癬の症例
　　12　アプレミラストでの治療例
　　13　生活指導（食事・運動療法，禁酒，禁煙など）が有効であった症例
　　14　シクロスポリンが適する症例
　　15　エトレチナートが奏効した症例
　　16　メトトレキサートが有効な症例
　2　アトピー性皮膚炎
　　A　疾患の特徴・病態，全身療法の基礎知識
　　　1　定義
　　　2　診断と臨床症状
　　　3　臨床的重症度評価とバイオマーカー
　　　4　病態
　　　5　治療（外用療法・全身療法）
　　　6　全身療法
　　B　ケースから学ぶコツとピットフォール
　　　1　治療奏効症例
　　　2　光線療法が奏効した症例
　　　3　皮膚悪性リンパ腫との鑑別が問題となる症例
　　　4　ステロイド忌避の症例
　　　5　シクロスポリンが奏効しない，もしくは使えない症例
　　　6　Kaposi，せつなど感染症を繰り返す症例
　　　7　掻破行動が嗜癖となっている症例
　　　8　アトピー性痒疹が顕著な症例
　　　9　デュピルマブが奏効した症例
　　　10　小児汎発性膿疱性乾癬の投与例
　3　蕁麻疹
　　A　疾患の特徴・病態，全身療法の基礎知識
　　　1　疾患の特徴
　　　2　病態と病型および検査
　　　3　治療
　　B　ケースから学ぶコツとピットフォール
　　　1　治療奏効症例
　　　2　ステロイド内服が適応となる症例
　　　3　抗ロイコトリエン薬が奏効した症例
　　　4　オマリズマブの著効例
　　　5　オマリズマブが奏効するのに時間を要した症例
　　　6　ピロリ菌関連蕁麻疹の治療
　　　7　コリン性蕁麻疹の治療例
　4　単純疱疹・帯状疱疹
　　A　疾患の特徴・病態，全身療法の基礎知識
　　　1　概要
　　　2　HSV感染症の特徴
　　　3　HSV感染症の臨床像
　　　4　VZV感染症の特徴
　　　5　帯状疱疹の合併症
　　　6　HSV・VZV感染症の治療
　　B　ケースから学ぶコツとピットフォール
　　　1　腎機能障害のある帯状疱疹脳炎の症例
　　　2　Ramsay-Hunt症候群をきたした症例
　　　3　眼合併症をきたした症例
　　　4　運動神経麻痺をきたした症例
　　　5　膀胱直腸障害をきたした症例
　5　白癬
　　A　疾患の特徴・病態，全身療法の基礎知識
　　　1　概要
　　　2　病原体
　　　3　感染経路
　　　4　臨床所見
　　　5　診断のための検査
　　　6　治療
　　B　ケースから学ぶコツとピットフォール
　　　1　治療奏効症例
　　　2　腎機能障害のある症例
索引

序文

　近年、皮膚疾患の全身療法は生物学的製剤や分子標的薬の登場により劇的な進歩を遂げつつあります。独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）での新薬審査件数においても皮膚疾患治療薬はトップレベルにあるといわれており、新薬臨床導入のスピードは目まぐるしく、新しい作用機序をもつ薬剤も多いため、臨床医が新薬に対する十分な知識をキャッチアップするのが難しい状況にあります。全身療法では高い治療効果が期待できる一方、安全性への配慮や副作用対策、患者への説明といった十分な患者管理が必要であり、そのためには各種薬剤に対する深い理解が重要となってきます。
　そこで本書では、近年臨床導入された、主に全身療法の薬剤について皮膚科臨床医に必要となる要点をまとめ、実臨床に役立つ全身療法の知識をUp toDateするための書籍として企画されました。なお、本書では紙面の関係もあり、あえて皮膚悪性腫瘍に関連する薬剤については割愛しておりますことをご了承いただきたいと思います。
　本書は2部構成となっており、「第1部　皮膚疾患全身療法の薬剤をマスターする」では薬剤ごとの項目立てとして、「基本知識（作用機序・適応疾患・剤形・容量）」「投与方法（用法・用量）」「注意点（副作用・禁忌）」「代謝・排泄」「スペシャルポピュレーション（肝機能障害・腎機能障害）への対応」「薬物相互作用」「使用時のポイント」などを解説しています。新規開発中の薬剤については「コラム」にて上記見出し項目に則らず、現状わかる範囲での情報を記載しています。「第2部　疾患別の使い方のコツとピットフォール」では疾患ごとの項目立てとしてケーススタディ形式をとり、各ケースには年齢・性別、家族歴・既往歴、現症・治療歴などの「臨床経過」と「実際の投薬内容」がわかる内容で記載いただき、適宜「本症例のポイント」「本例から学んだこと」「注意すべきピットフォール」「薬剤導入のコツ」「薬剤継続のコツ」「私のコツ」といった見出しの文章も執筆いただいております。また、図表を多用し、ヴィジュアルで読み飽きない紙面構成を心掛けました。
　本書が実地医家の先生方の疑問に答え、実臨床にすぐに役立つものとなれば幸いです。なお、「第2部4。単純疱疹・帯状疱疹、B-2Ramsay-Hunt症候群をきたした症例」をご執筆頂いた河内繁雄先生（北アルプス医療センターあずみ病院）が昨年11月にご逝去されました。病を押して亡くなられる前日まで皮膚科部長として患者さんの治療に専念されていたとの由、ここに謹んでご冥福をお祈り申し上げます。

2020年11月
NTT東日本関東病院皮膚科
五十嵐敦之