心エコーEF目合わせ［Web動画付］

EF目合わせのススメ
ステージI　まずはここから！眺めながら正常/異常を把握しよう
　1．EF 65％：正常例
　2．EF 55％：正常例
　3．EF 45％：軽度低下例
　4．EF 35％：中等度低下例
　5．EF 25％：高度低下例
　6．EF 15％：高度低下例
　7．EF 75％：過収縮例
　　EF目合わせに向けてのミニレクチャー
　　1．左室分画の新旧呼称
　　2．壁運動の呼称
　　3．asynergyの原因
　　4．左室肥大の定義
ステージII　さぁ，ステップアップ！目合わせで軽度/中等度/高度低下を見極めよう
　レクチャー編
　case1　透析中
　case2　MitraClip留置後
　case3　ST上昇型心筋梗塞（STEMI）
　case4　虚血性心筋症
　目合わせ会編
　case5　心室穿孔パッチ閉鎖術後フォロー中
　case6　左脚ブロック
　case7　頻脈性心房細動の定期フォロー中
　case8　たこつぼ心筋症
ステージ�V　ここからが腕の見せどころ！悩ましい数値の目合わせに挑もう
　レクチャー編
　case9　陳旧性心筋梗塞でPCI後フォロー中
　case10　心房細動の定期フォロー中
　case11　重症大動脈弁狭窄症
　case12　陳旧性心筋梗塞に対するCABG施行後フォロー中
　case13　心アミロイドーシス
　目合わせ会編
　case14　虚血性心筋症
　case15　ペーシング誘発性心筋症疑い
　case16　心アミロイドーシス
　case17　収縮性心膜炎
索引
コラム
　・トレースラインについて
　・EF目合わせ会で意見が異なることの楽しさ
　・描出スキルを向上させるためのポイント
　・施設内目合わせ会の実施について
　・septal bounce

　左室駆出率（LVEF）は心不全診療の中心にある基本指標です．3D エコーやglobal longitudinal strain（GLS），AI 解析の進歩で測定自体は賢くなりましたが，私たちが日々の判断でよりどころにするのは，結局「見て，感じて，納得する」visual EF です．この“目”をそろえるために，私たちはオンラインでEF 目合わせ会を始め，気づけば50 回を超え，毎回約200 名の匿名参加者が集う学びの場になりました．
　やり方はシンプル．まず画像を出す．各自がEF の数値と根拠を口にする．投票すればその分布が見える．議論を挟むと分布がどう動くかも分かる．壁運動低下や中間的EF では意見が割れる――だからこそ面白く，精度は上がります．技師と医師で視点が違うことも，相互理解の糧になります．
　本書は，その実践の記録と工夫の集大成です．ガイドラインの精神を尊重しつつ，現場の再現性と対話の力を磨くヒントを詰めました．さあ，一緒に“目”と“腕”をアップデートしましょう．楽しみながら，今日の一例に自信を添えるために．
　東京ハートラボの合言葉は，「どこまでも科学的に」だけでなく，「アホかと言わない・思わない」．完璧な装置や予算がなくても，手順を整え，同じルールで測り，違いを言葉にすれば，再現性は必ず伸びます．セミオートや造影，AI も味方です．しかし最後に患者さんのそばで決断するのは人の目とチームの合意．その質をオンラインで誰もが磨ける――それが東京ハートラボのコンセプトです．
　はじめての方もご安心を．ディスカッションが次の一歩を示します．ベテランも新人も，立場を越えて学べる“ゆるく深い”場にしたい．本書読了後は，ぜひ症例を持ち寄って目合わせ会にもご参加ください．世界中のエコー室の「あるある」を笑顔に変え，明日の診療を一緒に良くしていきましょう．毎日10分だけでもトライする．ここから始まる小さな習慣が，患者さんの安心とアウトカムを確かに変えていくと信じています．さあ，始めましょう！
2026 年1 月
東京ハートラボ代表　渡辺弘之