内視鏡下縫合・結紮手技トレーニング［Web動画付］改訂第2版

Chapter�T　トレーニングに入る前に─内視鏡下縫合・結紮の基本概念
　A．定義，用語
　B．縫合・結紮の準備
　C．縫合・結紮の基本操作（動画1〜8）
Chapter�U　縫合・結紮手技トレーニング
　A．トレーニングの流れ
　B．到達度評価
　C．トレーニングボックスの使い方
　D．マルチエンドボックスを用いたリモートトレーニング（動画9）
　E．トレーニングの実際
　　1．針の把持と運針の基本（動画10）
　　2．専用シート（Step’n Stepシート）を用いた結紮トレーニング（動画11〜18）
　　3．糸結び，縫合
　F．ロボット支援手術における縫合・結紮操作練習（動画34〜44）
Chapter�V　実臨床での縫合・結紮
　A．領域別・術式別の縫合・結紮
　　1．消化器外科領域における縫合・結紮の実際
　　2．泌尿器科領域における縫合・結紮の実際（動画76〜79）
　　3．婦人科領域における縫合・結紮の実際（動画80〜82）
　　4．呼吸器外科領域における体外結紮法（動画83）
　B．応用：特殊な状況における縫合・結紮
　　1．ワーキングスペースが狭い状況での縫合・結紮（動画84〜86）
　　2．トラブルシューティング（止血縫合など）
索　引
Web動画付録　内視鏡下縫合・結紮時の手元の動き

第2版の序
　1980年代後半から内視鏡外科が開始され，30年以上の時が過ぎ，ロボット支援手術へと発達を遂げた．その間の医療機器の開発は目覚ましく，外科学の変化・発展に大きく寄与した．しかし，開腹手術の時代から現在の手術まで，外科手術の基本は一貫して，適切な術野の確保，剥離，切離，縫合・結紮であることは変わりがない．様々なデバイスにより剥離，切離は簡便に行えるようになってきたが，依然として縫合は針と糸を使った手作業であり，修練を必要とする操作であることが多い．
　2005年より日本内視鏡外科学会が主催する内視鏡下縫合・結紮手技講習会は，2023年までに222回行われ，のべ5,300人を超える受講者が参加した．トレーニングボックスを用いたトレーナーによる直接指導で縫合・結紮手技の基本動作，内視鏡手術の基礎となる理論とhand-eye coordination，両手の協調動作などを習得し，さらに高度な運針や吻合のための練習方法などを習得することを目的としている．2020年に世界を襲った新型コロナウイルス感染症の影響により，同講習会の開催が不可能となったため，新たに遠隔での講習会も開始された．本書は同講習会での練習内容を網羅し，さらに講習会では十分に説明できなかった縫合・結紮手技のコツを講習会の講師を務めた先生方を中心に解説いただいた．
　当時の日本内視鏡外科学会教育委員長であった黒川良望先生の編集で作成されていた第1版に引き続き，本第2版は黒川先生のご指示のもと，同講習会コーディネートを担当する理事である笠間・内藤の両名が編集に加わり，ロボット支援手術での縫合など近年新たに必要となった技術に加えて，遠隔でのトレーニングの方法，縫合・結紮の技術を用いないと危機を回避することができないときのトラブルシューティングなどにも言及した．多くの技術をWeb動画によって閲覧することができるので，ぜひ動画もご覧いただきたい．
　日本内視鏡外科学会の内視鏡下縫合・結紮手技講習会は世界的にも類を見ない長い歴史をもつ系統的な縫合・結紮手技講習会であり，日本内視鏡外科学会が世界に誇れるものの１つである．これを支えていただいたのは，歴代のコーディネーター，インストラクターの教育への情熱と信念であり，またご協力をいただいた事務局や企業のおかげでもある．
　この序文をもって，上記の方々への感謝の意を表明いたします．

2023年12月吉日
日本内視鏡外科学会理事
笠間和典，内藤　剛