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This Week at NEJM.org

May 16, 2024 Vol. 390 No. 19

May 16, 2024
Vol. 390 No. 19

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • アンデキサネットと第 Xa 因子阻害薬関連出血
    Andexanet and Factor Xa Inhibitor–Associated Hemorrhage

    第 Xa 因子阻害薬特異的中和薬アンデキサネットは,通常の治療と比較して,第 Xa 因子阻害薬に起因する脳出血の拡大を減少させたが,血栓イベントが多く発生した.

  • 切除可能肺癌に対する周術期ニボルマブ投与
    Perioperative Nivolumab in Resectable Lung Cancer

    ニボルマブを用いた周術期治療と化学療法単独とを比較した無作為化試験で,追跡期間中央値 2 年の時点での 18 ヵ月無イベント生存率は,ニボルマブ群 70%,化学療法群 50%であった.

  • 高トリグリセリド血症に対するオレザルセン
    Olezarsen for Hypertriglyceridemia

    高トリグリセリド血症患者を対象とした第 2b 相試験で,オレザルセン(APOC3 mRNA を標的とする)を 6 ヵ月間投与した患者では,トリグリセリド値の低下率がプラセボより約 50%大きかった.

  • 家族性高カイロミクロン血症症候群に対するオレザルセン
    Olezarsen for Familial Chylomicronemia Syndrome

    家族性高カイロミクロン血症症候群患者における,APOC3 mRNA 標的薬であるオレザルセンの血漿トリグリセリド値と急性膵炎に対する効果を評価した第 3 相試験の結果は,さらなる臨床研究を支持している.

REVIEW ARTICLE

  • 気候変動,猛暑,健康
    Climate Change, Extreme Heat, and Health

    気候変動,猛暑,健康

    地球規模での気温の上昇は,さまざまな健康リスクと関連し,そのリスクは特定の集団で不均衡に高い.個人レベル,集団レベルでの対策が,リスクを低減させる可能性がある.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 慢性珪肺症
    Chronic Silicosis

    47 歳の男性において,胸部 X 線検査でびまん性粒状影が偶然発見された.男性は採石場で 30 年以上働いていた.

  • 食道静脈瘤,白色乳頭徴候,胃粘膜病変
    Esophageal Varices, White-Nipple Sign, and Gastropathy

    代謝障害関連脂肪肝炎に続発する肝硬変と最近診断された 66 歳の男性が,下血と吐血が 1 日続いたため受診した.

SCIENCE BEHIND THE STUDY

  • オレザルセン,APOC3,高トリグリセリド血症
    Olezarsen, APOC3, and Hypertriglyceridemia

    オレザルセン,APOC3,高トリグリセリド血症

    この論説では,高トリグリセリド血症を治療するための,APOC3 mRNA を標的とするアンチセンス薬の背景にある科学について説明している.

CLINICAL DECISIONS

  • プレラウンドをすべきか,すべきでないか
    To Preround or Not to Preround

    プレラウンドをすべきか,すべきでないか

    次の週の勤務の準備をする担当医に関するこの特集記事では,事例を提示し,チーム回診前の早朝に患者を訪問する「プレラウンド」を支持するエッセイと,プレラウンドを行わないことを推奨するエッセイの 2 つを紹介している.

DOUBLE TAKE

  • うつ病 ― プライマリケアにおけるうつ病の治療選択肢と管理
    Depression ― Treatment Options and Managing Depression in Primary Care

    うつ病に関する 4 部構成の Double Take の動画連続シリーズの第 2 回は,うつ病の一次治療と二次治療に関する基礎知識を提供する.

NEJM QUICK TAKE

  • FXa 阻害薬関連急性期脳出血に対するアンデキサネット
    Andexanet for FXa Inhibitor– Associated Acute ICH

    FXa 阻害薬関連急性期脳出血に対するアンデキサネット

    脳出血は,第 Xa 因子(FXa)阻害薬を内服中の患者で発生する可能性がある.脳出血の血腫増大の抑制における,FXa 阻害薬特異的中和薬アンデキサネットの有効性と安全性は不明である.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

  • 切除可能 NSCLC に対する周術期ニボルマブ投与
    Perioperative Nivolumab in Resectable NSCLC

    術前のニボルマブと化学療法の併用は,切除可能な非小細胞肺癌(NSCLC)に対する標準治療である.術後補助療法としてニボルマブを追加することで,転帰が改善するかどうかは不明である.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

  • 高トリグリセリド血症に対するオレザルセン
    Olezarsen for Hypertriglyceridemia

    高トリグリセリド血症に対するオレザルセン

    APOC3 は,トリグリセリド低下の標的として妥当性が確認されている.APOC3 の mRNA を標的とするアンチセンスオリゴヌクレオチドであるオレザルセンは,高トリグリセリド血症の治療薬として有望である.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

  • 家族性高カイロミクロン血症症候群に対するオレザルセン
    Olezarsen for Familial Chylomicronemia Syndrome

    遺伝性の重症高トリグリセリド血症である家族性高カイロミクロン血症症候群は,従来の脂質低下薬では十分に反応しない.開発中のアンチセンス療法であるオレザルセンに関する新しい研究知見が,短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 医療の公平性を発展させる
    Advancing Health Care Equity

    医療の公平性を発展させる

    Alicia Fernandez が,医療セクターにおける,患者経験と臨床転帰の公平性に焦点を当てる必要性について論じている.