This Week at NEJM.org
April 25, 2024 Vol. 390 No. 16
April 25, 2024
Vol. 390 No. 16
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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急性心筋梗塞後のエンパグリフロジン
Empagliflozin after Acute Myocardial Infarction急性心筋梗塞で入院中の，心不全リスクを有する患者において，エンパグリフロジンの投与を行っても，プラセボと比較して，心不全による初回入院または全死因死亡のリスクは有意に低くはならなかった．
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同種幹細胞移植を併用する CD7 CAR-T 細胞
CD7 CAR T Cells with Allogeneic Stem-Cell TransplantationCAR-T 細胞の注入と GVHD 予防法を用いない同種幹細胞移植を逐次的に受けた再発または難治性の造血器腫瘍患者 10 例のうち，6 例が最終追跡調査の時点で無病生存していた．
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STEMI に対する FFR ガイド下完全血行再建
FFR-Guided Complete Revascularization for STEMI登録ベースの試験で，ST 上昇型心筋梗塞（STEMI）患者に対して非責任病変の冠血流予備量比（FFR）ガイド下経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を行っても，責任病変のみの PCI を行った場合と比較して，全死因死亡，心筋梗塞，予定外の血行再建の複合リスクは低くならなかった．
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中期～後期早産児に対する栄養支援
Nutrition for Moderate-to-Late Preterm Infants中期～後期早産児に対する静脈栄養，ドナー母乳または人工乳の補充，味とにおいへの曝露のいずれも，4 ヵ月の時点での体組成，および完全経腸栄養までの期間に影響を及ぼさなかった．
CLINICAL PRACTICE
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加齢性難聴
Age-Related Hearing Loss
聴力は年齢とともに徐々に低下する．そのような難聴は，最初は騒音下での発話の理解困難として現れ，社会的機能に悪影響を及ぼす．戦略と技術により，音声信号の明瞭性を高めることができる．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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小腸出血
Small-Bowel Bleeding
脳動脈瘤破裂で入院中の男性に，腹痛と大量血便が出現した．内視鏡所見と大腸内視鏡所見に特記すべき事項はなく，CT 血管造影が施行された．
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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下肢脱力が出現した男性
A Man with Leg Weakness27 歳の男性が，体重減少，下痢，振戦，近位筋の筋力低下を訴えて受診した．血中カリウム濃度は 1.8 mmol/L であった．診断がなされた．
NEJM QUICK TAKE
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急性心筋梗塞後のエンパグリフロジン
Empagliflozin after Acute Myocardial Infarction
SGLT2 阻害薬は，糖尿病，慢性腎臓病，または心不全を有する高リスク患者の心血管転帰を改善するが，急性心筋梗塞後の患者に対する効果は不明である．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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STEMI に対する FFR ガイド下完全 PCI
FFR-Guided Complete PCI for STEMI
多枝病変を有する ST 上昇型心筋梗塞（STEMI）患者に対する冠血流予備量比（FFR）ガイド下完全血行再建の，責任病変のみの経皮的冠動脈インターベンション（PCI）と比較した利益は明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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早産児に対する栄養支援
Nutritional Support for Preterm Infants
中期～後期早産児の大部分は，母親の母乳が十分に利用できる，あるいは摂取できるようになるまで栄養支援を必要とするが，最良の栄養戦略に関するエビデンスは少ない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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医師の組合結成を推進しているものは何か？
What’s Driving Physician Unionization?
Kevin Schulman が，医療における合併と民営化への対応としての，組合結成について論じている．
