IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

• ヘアターニケット
  Hair Tourniquet

  

  生後 6 ヵ月の女児が，3 日前から続く左側第 4 趾の発赤と腫脹で救急部に連れてこられた．趾の中節骨に輪が巻き付き，絞扼していた．

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INTERACTIVE MEDICAL CASE

• ピックルボールコートでの苦しみ
  Plight on the Pickleball Court

  

  この双方向性の特集記事では，浮動性めまいと労作時の息切れで救急部を受診し，アルブテロール（サルブタモール）吸入器の使用により軽減した 68 歳の女性を取り上げている．4 日前から咳嗽，咽頭痛，鼻閉が続いていたという．NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください．

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NEJM QUICK TAKE

• 再発を伴わない二次性進行型多発性硬化症を治療する
  Treating Nonrelapsing Secondary Progressive Multiple Sclerosis

  

  再発を伴わない二次性進行型多発性硬化症に対して，現在承認されている治療法はない．ブルトン型チロシンキナーゼ阻害薬トレブルチニブの有効性と安全性を検討した試験から得られた新しい知見が，短い動画にまとめられている．

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• 多発性硬化症に対するトレブルチニブとテリフルノミドとの比較
  Tolebrutinib versus Teriflunomide in Multiple Sclerosis

  

  トレブルチニブは，再発性多発性硬化症の治療薬として臨床試験中のブルトン型チロシンキナーゼ阻害薬である．トレブルチニブをテリフルノミドと比較した試験から得られた新しい知見が，短い動画にまとめられている．

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• ナルコレプシータイプ 1 に対する経口オレキシン受容体作動薬
  An Oral Orexin Receptor Agonist in Narcolepsy Type 1

  ナルコレプシータイプ 1 の患者は，オレキシン産生神経の脱落に起因する過剰な眠気を示す．高度に選択的な経口オレキシン 2 型受容体作動薬であるオベポレクストンに関する，新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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• アフリカにおける HIV 感染児に対する抗レトロウイルス療法
  Antiretroviral Therapy for Children with HIV in Africa

  ヒト免疫不全ウイルス（HIV）とともに生き，二次治療としての抗レトロウイルス療法（ART）を必要とする小児の数は増加している．小児に対する二次治療としての ART の，もっとも安全で有効な薬剤は明らかでない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

• 脅威にさらされる価値
  Values under Threat

  

  Alice Chen が，健康と医師の価値を米国政府が脅かしていることへの対応と，困難な時代に希望をもち続けることについて論じている．

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